Cumplimiento normativo (MSP), accesibilidad y Ecuador

Ministerio de Salud Pública (MSP) — práctica asistencial

• Historia clínica y evoluciones: el SM registra encuentros, evoluciones (SOAP, multisistémica o libre), diagnósticos con CIE-10, órdenes de laboratorio e imágenes, y formatos legales MSP cuando correspondan (002, 005, 007, 008, 012a, 053, epicrisis según reglas de cierre).
• Identificación del profesional: las notas muestran autoría; la firma en certificados/recetas usa imagen de firma configurada por el usuario.
• Epicrisis: solo tras cierre formal de la atención, para alinear trazabilidad clínica y requisitos documentales habituales.
• Auditoría interna: módulo de auditoría de acciones y atajos hacia facturación guiada; el criterio final de cobro y cumplimiento institucional es responsabilidad del establecimiento y del profesional.

Marco legal Ecuador (referencia general)

• Datos personales y salud: tratar historias clínicas y datos sensibles conforme a la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y políticas internas de confidencialidad; acceso por roles (médico, admin, auditor, etc.).
• Consentimiento e información al paciente: usar términos y consentimientos donde aplique (portal, telemedicina, difusión de datos).
• Facturación y comprobantes: el SM incluye facturación interna y reportes; la emisión de comprobantes de venta autorizados por el SRI es competencia del proceso contable/tributario del titular del servicio.
• Telemedicina y prestación transfronteriza: ajustar protocolos a resoluciones y guías vigentes del MSP y a la estructura de cada institución.

Referencias normativas públicas (verificación externa)

• Ley Orgánica de Protección de Datos Personales (Ecuador).
• Modelo de Gestión de Consentimiento Informado (MSP).
• Reglamento para el Manejo de la Historia Clínica Electrónica (fuente jurídica secundaria).
• WCAG 2.1 (criterios técnicos de accesibilidad web).

Revisar siempre vigencia, reformas y resoluciones institucionales aplicables al tipo de prestador.

Accesibilidad (WCAG / EN 301 549 — objetivo)

• Idioma lang="es" en plantillas; estructura con encabezados lógicos donde se ha intervenido.
• Enlace “Ir al contenido” en páginas públicas clave; foco visible en controles (mejora continua en el layout autenticado).
• Etiquetas aria-label en botones críticos (menú móvil, asistente); landmark main en layout principal.
• Contraste: priorizar textos sobre fondos claros/oscuros en componentes nuevos; revisar iconografía sin solo color para estados de error/éxito.
• Pendiente sistemático: auditoría automatizada (axe/Lighthouse) por vista y corrección de formularios sin etiquetas explícitas en pantallas heredadas.